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Ein GAHT ist – das schriftlich dokumentierte Einverständnis der Erziehungsberechtigten und eine ausreichende Reife des Jugendlichen vorausgesetzt – ab einem Alter von etwa 16 Jahren möglich. Bei jüngeren Kindern und Jugendlichen kann, nach entsprechender Indikationsstellung, ab Einsetzen der Pubertät eine reversible pubertätshemmende Therapie mit GnRH-Analoga (GnRH, Gonadotropin-Releasing-Hormon) erfolgen (9). Bei Minderjährigen ist eine Bestätigung der Indikation durch einen unabhängigen zweiten Therapeuten zu fordern (9). Vor Therapieeinleitung muss der Patient ausführlich über die Wirkungen, deren zeitlichen Verlauf, die gegebenen Grenzen sowie über die möglichen unerwünschten Wirkungen aufgeklärt werden (9, 10). Wiepjes et al. konnten anhand der Behandlungsdaten einer großen niederländischen Spezialklinik über die Jahre 1980–2015 einen Anstieg neu begonnener GAHT um den Faktor 20 dokumentieren (1). Auch in Deutschland wird von vielen Behandlern in den letzten Jahren eine zunehmende Anzahl Betroffener beobachtet (persönliche Mitteilung von Kolleginnen und Kollegen anderer Institute).

Dieses Screening dient auch dazu, die geplante Therapie an das individuelle Risikoprofil anzupassen (Kasten). Ziel dieses Artikels ist es, die aktuellen Erkenntnisse und Empfehlungen zur geschlechtsangleichenden Hormontherapie sowie Besonderheiten, die in der haus- und fachärztlichen Mitbetreuung zu berücksichtigen sind, zu vermitteln. Eine Therapie mit kontrasexuellen Hormonen ist für Betroffene identitätsstiftend. Aufgrund des erheblichen Eingriffs in den Hormonhaushalt besteht jedoch, insbesondere bei unkontrollierter oder überdosierter Behandlung, ein Risiko für unerwünschte Wirkungen. Hieraus sind schon jahrzehntelange, freundschaftliche Kontakte zwischen den Bürgern und den Vereinen der beiden Gemeinden entstanden. Zum 30-jährigen Bestehen wurde die Partnerschaft erneuert und gefestigt und damit an die nächste Generation weitergegeben.

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Recht häufig enthalten Nahrungsergänzungsmittel in Europa nicht zugelassene neuartige Zutaten – meist asiatische Pflanzen.
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Weitere Informationen zu eingesetzten Präparaten und Dosierungsempfehlungen sind in Tabelle 1 zu finden.

Wir werden stattdessen einen vereinfachten Überblick darüber geben, wie Steroide funktionieren. Wie wir bereits erwähnt haben, können Steroide an Androgenrezeptoren andocken. Anabole Steroide können bestimmte Gene aktivieren, nachdem sie mit den Androgenrezeptoren verbunden wurden.

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Während viele glauben, dass Steroide die Muskeln vergrößern, können sie für Sportler auch von Vorteil sein. Steroide können die Kraft steigern, die Erholungsausdauer beschleunigen, die Genesung beschleunigen und bei der Behandlung von Verletzungen helfen. Profisportler sind dafür bekannt, Steroide für viele Zwecke zu verwenden, nicht nur für Bodybuilding.

Eine unkontrollierte Selbstmedikation geht mit hohen Risiken einher.
Der Missbrauch von Steroiden kann zu schweren gesundheitlichen Problemen führen.
Systemische Therapien mit Retinoiden oder Antibiotika sind schweren Akneformen vorbehalten (e19).
Es ist faszinierend, dass Steroide synthetisch hergestellt werden können, um die Grundstruktur von Testosteron zu verändern und bestimmte Wirkungen zu erzielen.
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Sie können verschiedene Marken, Dosierungen und Arten von Steroiden vergleichen, um die richtige Wahl zu treffen. Der Kauf von Steroide online kaufen bietet den Vorteil der Bequemlichkeit. Sie können Produkte von zu Hause aus bestellen und müssen nicht zu physischen Geschäften reisen.

Darüber hinaus bieten seriöse Online-Anbieter diskrete Verpackungen, die Ihre Privatsphäre schützen. Darüber hinaus sollte ein regelmäßiges Screening auf mögliche unerwünschte Wirkungen und Risiken erfolgen. Dabei sollte nach Risikofaktoren und eventueller Co-Medikation gefragt und es sollten Körpergewicht, Blutdruck, Leberwerte, Lipidstatus, Blutbild und bei feminisierender Therapie auch Prolaktin kontrolliert werden (9).

Bei Persistenz sollte auch eine Magnetresonanztomografie (MRT) der Hypophyse erfolgen, da Einzelfälle von Prolaktinomen unter langdauernder, hochdosierter Estradioltherapie berichtet worden sind (32). Ein aktueller Roter-Hand-Brief beschreibt ein dosisabhängig erhöhtes Risiko für das Auftreten von Meningeomen unter Cyproteronacetat. Viele Kostenträger fordern vor Therapiebeginn den Ausschluss einer organisch bedingten https://appeio.com/tag/clenbuterol-und-seine-vorteile/feed/ Variante der Geschlechtsentwicklung (e13). Diese Differenzialdiagnosen, wie beispielsweise ein Klinefelter-Syndrom oder eine komplette Androgenresistenz, sind selten und lassen sich durch Anamnese, körperliche Untersuchung und eine Bestimmung der basalen Hormonwerte ausschließen. Nur bei deutlichen klinischen und laborchemischen Auffälligkeiten sind weitere Abklärungen inklusive einer Chromosomenanalyse indiziert.

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Obwohl es weiterhin einige rechtliche Lücken bei den Nahrungsergänzungsmitteln gibt, sind zwei Kategorien von Zutaten auf jeden Fall verboten. Dazu zählen (verschreibungspflichtige) Arzneistoffe und sogenannte neuartige Zutaten, also Lebensmittel(-zutaten) die in der EU vor 1997 nicht in nennenswertem Maße gegessen wurden. Darüber hinaus ist natürlich auch alles andere verboten, was kein Lebensmittel und nicht sicher ist. Aufgrund der Aromatisierung von Testosteron zu Estradiol besteht unter der GAHT prinzipiell weiterhin ein Risiko für hormonabhängige Tumoren. Die Datenlage hierzu ist schwach, insgesamt wird aber eher zur Hysterektomie mit beidseitiger Adnektomie geraten.

Bei Auftreten dieser Nebenwirkung sollte die Testosterondosis reduziert beziehungsweise das Injektionsintervall verlängert werden. Die Frage, ob eine Erythrozytose bei Transmännern ähnlich wie bei myeloproliferativen Erkrankungen zu einer erhöhten Thrombosegefahr führt, ist zurzeit nicht sicher zu beantworten (24). Eine unkontrollierte Selbstmedikation geht mit hohen Risiken einher. Vertrauenswürdige Online-Shops bieten detaillierte Informationen über ihre Produkte.